人民健康水平不斷提高；基本建立起遍及城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系；初步建立起城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度，開展了新型農村合作醫(yī)療制度；重大傳染病防治取得明顯進展；婦女兒童健康水平進一步提高……?；?、強基層、建機制——基層醫(yī)改像是一場“靜悄悄的革命”，在全國范圍內力求破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”制度，讓基層老百姓實實在在地享受福利。

　　優(yōu)先滿足基層群眾看病需求

　　20世紀初期，尤其是我國實施新一輪醫(yī)療衛(wèi)生體制改革以來，全國各地圍繞“?；?、強基層、建機制”的要求，大力推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革。

　　按照“統(tǒng)籌安排、突出重點、循序漸進”的改革路徑，基層成為前三年醫(yī)改的重點。為此，國家投入幾百億，著力改善老少邊窮地區(qū)和農村醫(yī)療衛(wèi)生服務條件，讓最基層群眾看病就醫(yī)的基本需求得到優(yōu)先滿足，不僅有效緩解了因病致貧的情況，還大大促進了社會的公平和正義。

　　醫(yī)改是世界性難題。三年多來，國家在投入巨額資金改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作條件的同時，結合全民醫(yī)保、國家基本藥物制度等綜合改革，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的全面改觀和進步。例如，實施“定編定崗不定人，能上能下”的人事制度和收入分配制度改革，政府確保績效考核合格的基層醫(yī)衛(wèi)人員收入不低于當地事業(yè)單位職工平均收入水平，切斷“以藥養(yǎng)醫(yī)”的利益鏈，調動醫(yī)衛(wèi)人員工作積極性。

　　農民“看病難、看病貴”得到緩解

　　深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革以來，中國農村衛(wèi)生改革與發(fā)展成效顯著。具體表現(xiàn)為：三級衛(wèi)生服務網絡進一步健全，基本實現(xiàn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所政府辦衛(wèi)生院、村村都有衛(wèi)生室；衛(wèi)生人才隊伍初具規(guī)模，中央財政支持中西部地區(qū)鄉(xiāng)、村衛(wèi)生技術人員和縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生管理人員開展培訓，啟動“萬名醫(yī)師支援農村衛(wèi)生工程”，安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機構3.6萬人參加全科醫(yī)生培訓，實施農村醫(yī)學生免費培養(yǎng)項目，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師；新型農村合作醫(yī)療制度不斷鞏固，農民基本醫(yī)療保險籌資標準增加到300元左右，住院費用報銷比例和最高支付限額得到提高，并逐步覆蓋到重大疾病；10大類41項基本公共衛(wèi)生服務項目全面實施，人均基本公共衛(wèi)生服務補助經費提高到25元。

　　通過健全農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，鞏固新農合制度，農村和偏遠地區(qū)醫(yī)療服務設施落后、服務能力薄弱的狀況顯著改變。農民“看病難、看病貴”問題得到一定程度的緩解。如今，農村地區(qū)15分鐘內可達醫(yī)療機構住戶比例提高到80.8%，參保農民自付醫(yī)藥費用比例下降到49.5%，災難性醫(yī)療衛(wèi)生支出比例下降到13.8%?？梢姡青l(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展差距逐漸縮小，農村居民健康指標已進入快速改善時期。

　　“十二五”期間，中國政府將在農村地區(qū)進一步深化醫(yī)改，鞏固完善基本醫(yī)療保險制度，加強農村醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施和人才隊伍建設，努力實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標。

　　結 語

　　基層醫(yī)療工作是構建社會主義和諧社會的重要內容?；鶎俞t(yī)改的理論、實踐創(chuàng)新，基本制度框架和基本路徑的確立，系統(tǒng)的頂層設計，再加上我國政治和社會制度的優(yōu)勢、不斷增強的綜合國力和一批有志于推動醫(yī)改的干部隊伍，使我們有理由相信:在黨和國家的正確領導下，廣大城鄉(xiāng)居民將繼續(xù)享受醫(yī)療改革帶來的實惠，基層人民的健康事業(yè)必將譜寫新的篇章！（張蕾 照片均由王偉攝）