病有所醫(yī),是中國人千百年來的夢想。10年來,我國編織起世界上最大的全民醫(yī)保網(wǎng),城鄉(xiāng)居民看病告別“自費(fèi)時(shí)代”。
醫(yī)療保障制度設(shè)計(jì)是世界公認(rèn)的民生難題,也是社會政策的“珠穆朗瑪峰”。作為世界人口第一大國,中國僅用10年時(shí)間,就實(shí)現(xiàn)了全民基本醫(yī)保,被國際社會譽(yù)為“中國速度”。截至目前,全國參加基本醫(yī)保的人數(shù)超過13億,基本醫(yī)保覆蓋率超過95%。
衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,我國個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重,已由2001年的60%下降到2011年的35%。這說明,政府醫(yī)療衛(wèi)生支出大幅增加,群眾看病負(fù)擔(dān)相對減輕,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性顯著改善。
2009年4月6日,《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》正式公布,一場惠及全民的新醫(yī)改拉開序幕。3年來,我國堅(jiān)持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的基本理念,堅(jiān)持?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則,堅(jiān)持統(tǒng)籌安排、突出重點(diǎn)、循序推進(jìn)的基本路徑,著力建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,探索醫(yī)改這一世界性難題的中國式解決辦法。
世界衛(wèi)生組織認(rèn)為,中國衛(wèi)生體系朝著正確的方向前進(jìn)。世界著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》評價(jià),中國醫(yī)改的目標(biāo)和總體戰(zhàn)略是值得效仿的,中國在為全民提供平價(jià)且公平的基本醫(yī)療服務(wù)方面已經(jīng)取得了巨大成就。
基本醫(yī)療保障惠及13億人
3年前,家住四川省中江縣太安鎮(zhèn)保安村的小學(xué)四年級學(xué)生蔣浩,患上急性淋巴細(xì)胞白血病。他先后在華西第二醫(yī)院住院治療18次,醫(yī)療費(fèi)達(dá)11萬余元。為了治病,父親蔣雄軍幾乎借遍了親友的錢。2010年,四川省將兒童白血病納入大病保障范圍,新農(nóng)合為蔣浩報(bào)銷了8.14萬元,民政部門又給了1萬多元救助,家里的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)一下減輕了。“像這樣的大病,如果沒有政府撐著,我們這個(gè)家早就垮了,根本沒法醫(yī)治娃娃……”蔣雄軍激動(dòng)地說。
中國是一個(gè)農(nóng)業(yè)人口大國。10年前,看病報(bào)銷只是少數(shù)人的“福利”,8億農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民基本沒有醫(yī)療保障?!暗昧岁@尾炎,白種一年田;救護(hù)車一響,一頭豬白養(yǎng)。”這句民謠真實(shí)地反映了農(nóng)民看不起病的狀況。據(jù)2003年第三次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示,全國有45.8%的患病農(nóng)民應(yīng)就診而未就診,30.3%的患病農(nóng)民應(yīng)住院而未住院,其主要原因是經(jīng)濟(jì)困難。
2002年10月,中共中央、國務(wù)院決定,逐步建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。2003年,新農(nóng)合制度試點(diǎn)在全國陸續(xù)展開。2008年,新農(nóng)合制度覆蓋超過8億人。到2011年底,全國參加新農(nóng)合的人口達(dá)到8.32億,參合率達(dá)到97%,農(nóng)民徹底告別了“小病拖、大病扛”的歷史。
新農(nóng)合制度的一大特點(diǎn)是政府承擔(dān)主要籌資責(zé)任。2003年,各級政府對新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年20元,農(nóng)民個(gè)人繳納10元,人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為30元。到2012年,各級政府對新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年240元,農(nóng)民個(gè)人繳納50元,人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到290元。2011年,新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償比例達(dá)到70%,農(nóng)民住院實(shí)際報(bào)銷比例超過50%。
從2010年開始,我國啟動(dòng)農(nóng)村兒童先天性心臟病、急性白血病等重大疾病醫(yī)療保障試點(diǎn)工作。2011年,尿毒癥等6類新增疾病納入重大疾病保障試點(diǎn)。2012年,肺癌等12類大病納入保障和救助試點(diǎn)。截至2011年底,全國有超過23萬重大疾病患者受益,其中有近3萬名先心病患兒康復(fù)。
10年來,以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主體的全民基本醫(yī)保制度體系初步形成。目前,全國參加三項(xiàng)基本醫(yī)保的人數(shù)超過13億,全民基本醫(yī)?;菁?5%以上的人口。
外國媒體評論稱,中國的醫(yī)療保險(xiǎn)就數(shù)量而言,堪稱人類有史以來最大的社會福利計(jì)劃。
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