妻子駕車時遭遇綁架，解救過程中車輛撞到路旁大樹，損毀嚴(yán)重，妻子也受了傷。向保險公司索賠，保險公司認(rèn)為事故是因犯罪行為導(dǎo)致，拒賠處理。愛妻受傷、愛車受損的田先生無奈之下將保險公司告上法院。近日，在二審法院昆明中院的調(diào)解下，車主田先生與保險公司達(dá)成了協(xié)議：保險公司向田先生賠償183800元，并由保險公司承擔(dān)訴訟費、鑒定費。

2014年4月1日，田先生為其所有的車向保險公司投保車輛損失險和車上人員責(zé)任險等，保險期間自2014年4月1日至2015年4月1日。2014年7月19日田先生的妻子白女士駕駛投保車輛被綁架。同年7月20日投保車輛在孟連縣先與警方攔截車輛相撞，后撞到路邊大樹導(dǎo)致該車嚴(yán)重?fù)p毀。白女士被解救，解救過程中白女士受傷，投保車輛損毀。田先生向保險公司報案，要求保險公司賠償車輛損失和白女士的醫(yī)藥費用。2014年9月11日，保險公司向田先生出具機(jī)動車輛保險拒賠通知書，認(rèn)為事故是因犯罪行為導(dǎo)致，不屬于保險責(zé)任的范圍，遂對田先生的報案做拒賠處理。雙方發(fā)生爭議。2014年10月10日，司法鑒定機(jī)構(gòu)出具評估鑒定意見書明確“車輛修復(fù)費用為227280元，車輛殘值35000元”，該車輛已不具有修復(fù)價值。2014年10月22日田先生訴至昆明市五華區(qū)人民法院，請求判令保險公司賠償各項損失199300元（包含車損險174800元、車上人員責(zé)任險10000元、托運損失費1500元、施救拆檢費10000元、評估費3000元）。

法院經(jīng)審理后認(rèn)為，保險公司沒有就保險免責(zé)條款向田先生盡到提示及明確說明義務(wù)，保險公司關(guān)于不承擔(dān)責(zé)任抗辯主張不能成立，遂判令保險公司賠償車損險保險金174800元、車上人員責(zé)任險保險金10000元。一審宣判后，保險公司、田先生均不服，向昆明市中級人民法院（以下簡稱昆明中院）提起上訴，保險公司請求改判駁回田先生的全部訴訟請求；田先生請求改判支持其全部訴訟請求，即在一審判決的基礎(chǔ)上改判由保險公司承擔(dān)田先生支出的施救費、評估費等合計14500元。二審中，為妥善化解矛盾糾紛，經(jīng)征得雙方當(dāng)事人同意，昆明中院民四庭依托保險糾紛訴調(diào)對接機(jī)制，委托第三方昆明市保險業(yè)人民調(diào)解委員會介入調(diào)解。昆明市保險業(yè)人民調(diào)解委員會的保險調(diào)解員與法院法官密切溝通，在了解案情的基礎(chǔ)上，聽取雙方意見，提出調(diào)解方案。通過耐心細(xì)致的調(diào)解工作，逐步彌合了雙方當(dāng)事人的分歧，雙方自愿達(dá)成了由保險公司向田先生賠償183800元，并由保險公司承擔(dān)訴訟費、鑒定費的和解協(xié)議。該和解協(xié)議屬于雙方當(dāng)事人自愿達(dá)成，不違反法律規(guī)定，昆明中院制作民事調(diào)解書予以確認(rèn)。和解協(xié)議達(dá)成后，保險公司已將款項支付給了田先生。雙方當(dāng)事人對調(diào)解結(jié)果均表示滿意。

典型意義

訴訟雖然具有較高的權(quán)威性和程序保障，但也具有較強(qiáng)的對抗性，非此即彼的裁判結(jié)果，往往會造成保險糾紛當(dāng)事人之間關(guān)系的緊張。保險糾紛訴調(diào)對接機(jī)制作為一種靈活的非訴訟糾紛解決方式，以相對平和的方式解決當(dāng)事人之間的爭議，把糾紛帶來的損害降低，契合了我國的“和文化”傳統(tǒng)，順應(yīng)了當(dāng)事人的心理需求。同時，保險公司如不履行和解協(xié)議，將會受到行業(yè)自律公約的制裁，經(jīng)過司法確認(rèn)后，當(dāng)事人還可以直接向法院申請強(qiáng)制執(zhí)行。故保險公司對于達(dá)成的和解協(xié)議均能自動履行，這進(jìn)一步降低了當(dāng)事人解決糾紛的成本。

本案通過委托保險行業(yè)調(diào)解組織進(jìn)行調(diào)解,妥善化解了矛盾糾紛,突出體現(xiàn)了保險糾紛訴調(diào)對接機(jī)制的非對抗性、成本低廉、程序簡便的特點，是一個通過非訴訟糾紛解決機(jī)制化解矛盾糾紛的典型案例。本案在二審中允許新聞媒體旁聽庭審，進(jìn)行采訪、報道，進(jìn)行了一場生動的法制教育。通過對本案的宣傳，將使更多地保險糾紛當(dāng)事人了解和選擇保險糾紛訴調(diào)對接機(jī)制這一方便、快捷的糾紛解決方式，增進(jìn)群眾對這一糾紛解決方式的認(rèn)同感和信任度。