聚焦醫(yī)改

　　上午9點(diǎn)，穿著白大褂的唐兢準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn)在上海市徐匯區(qū)茶陵路的一個(gè)小區(qū)門口。唐兢是斜土街道858戶人家的簽約家庭醫(yī)生，對(duì)那些在家庭病床上療養(yǎng)的慢性病患者們，她要定期上門診治、探望。

　　目前，上海市已有1300名唐兢這樣的全科醫(yī)生。他們以居民健康檔案為基礎(chǔ)，為社區(qū)居民提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。簽約家庭若對(duì)簽約醫(yī)生不滿意或不需要可隨時(shí)解約或換人，簽約也不影響居民自由就醫(yī)。

　　根據(jù)新的醫(yī)改方案，上海從2011年5月起大力推行家庭醫(yī)生制服務(wù)試點(diǎn)。截至目前，徐匯、長(zhǎng)寧等10個(gè)試點(diǎn)區(qū)總計(jì)有74家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、199個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、285個(gè)村衛(wèi)生室參加試點(diǎn)。即使是在郊區(qū)青浦，目前也已有七成戶籍居民開(kāi)始接受家庭醫(yī)生的登門服務(wù)。不久前一次抽樣調(diào)查顯示，50歲以上的上海居民中，有近半數(shù)對(duì)家庭醫(yī)生制表示認(rèn)同。

　　由全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的簽約家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)背后，是一個(gè)強(qiáng)大的技術(shù)支撐平臺(tái)和協(xié)同配合的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)：家庭醫(yī)生與全科團(tuán)隊(duì)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心協(xié)同，與二、三級(jí)醫(yī)院和公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的技術(shù)服務(wù)協(xié)同，與社區(qū)各類組織協(xié)同。通過(guò)家庭醫(yī)生的觸角，上海可以順利為居民提供5類醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)：預(yù)約式服務(wù)、互動(dòng)式服務(wù)、跟蹤式服務(wù)、關(guān)懷式服務(wù)、監(jiān)測(cè)式服務(wù)，在促進(jìn)居民健康、醫(yī)患關(guān)系和諧上已初見(jiàn)成效。

　　從患者“找上門”到醫(yī)生“跑上門”，家庭醫(yī)生制為社區(qū)居民就醫(yī)提供了便利，更有效地把患者首診留在基層，通過(guò)病癥識(shí)別對(duì)病人有針對(duì)性地轉(zhuǎn)診，減輕了大醫(yī)院的壓力。他們也同時(shí)擔(dān)任著居民的“健康顧問(wèn)”，通過(guò)早期干預(yù)，變治病為防病。有了固定簽約的家庭醫(yī)生，尋常百姓家庭就像多了一位可以隨時(shí)找到的關(guān)心家庭成員身體狀況的好朋友。唐兢說(shuō)：“和居民熟了之后，他們都把我當(dāng)自家人，健康方面的問(wèn)題都會(huì)來(lái)問(wèn)我。當(dāng)好居民的健康守門人，是我們做家庭醫(yī)生的目標(biāo)和追求?！保ㄓ浾?王有佳 姜泓冰 ）